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Introducción | Objetivos | Sistemas de Vigilancia en SPV
SIG en Salud Pública | Aplicación en SPV y Epidemiología



 

Los sistemas de vigilancia en salud pública veterinaria

Se definen como procesos permanentes y continuos de observación, recolección, análisis y divulgación de información sobre eventos en salud animal y sus factores condicionantes, así como la evaluación de las intervenciones sanitarias, con el fin de retroalimentar de esta información a los distintos usuarios del sistema y readecuar las intervenciones.

Las funciones esenciales de un sistema de vigilancia son:

Identificación de las fuentes de información, recolección y proceso de datos;
Los sistemas de vigilancia se han basado en la recolección periódica de datos referentes fundamentalmente a enfermedades infecciosas y prioritarias para la salud animal. Esto debido al énfasis que tiene las enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes en las morbilidad y mortalidad de las poblaciones animales y que al no ser controladas ocasionan brotes epidémicos de rápida difusión con graves consecuencias económicas, sociales y políticas.

El desarrollo y mantenimiento de los sistemas de vigilancia han estado orientados principalmente a la prevención y control de epidemias y brotes, y a la erradicación de enfermedades de importancia económica y social.

Entre las diferentes fuentes de información existentes para los sistemas de vigilancia se encuentran los siguientes:

  • Sistema de notificación de enfermedades obligatorias.
  • Registros sobre calidad del medio ambiente, tales como el monitoreo de la contaminación ambiental, calidad del agua, etc.
  • Registros censales de la agricultura y ganadería.
  • Registros de centros centinelas que incluye datos informados por médicos, médicos veterinarios, laboratorios y grupos comunitarios.
  • Registros de información remota satelital que incluye monitoreo del clima, temperaturas ambientales y oceánicas, fenómenos meteorológicos, precipitaciones, etc.
  • Encuestas específicas en diferentes niveles en comunidades o poblaciones para cierta actividad ganadera.
  • Registros de predios agrícolas bajo control de los servicios veterinarios oficiales.
  • Registros y encuestas en clínicas, hospitales y centros universitarios.

Estas fuentes de información operan generalmente de forma independiente y en paralelo sin mecanismos de comunicación e integración. Los SIG facilitan la integración de las fuentes de información gracias a la versatilidad que tienen en el manejo de bases de datos y el uso simultaneo de múltiples variables.

La recolección de datos de un sistema de vigilancia a partir de las fuentes de información, se realiza con diferente periodicidad, misma que depende de los usos que vaya a originarse. Para esta recolección es importante el considerar la existencia de definiciones de casos e indicadores de riesgo normalizados y consensuados mediante protocolos estandarizados que permitan una colección de datos uniforme y comparable. Asimismo, se requiere la existencia de protocolos para la estandarización y validación del componente de apoyo al diagnóstico, incluyendo laboratorios.

Los instrumentos de recolección de datos se deben diseñar de acuerdo a los propósitos y objetivos que persigue el sistema de información, para recoger fundamentalmente aquellas variables que van ha ser utilizadas de acuerdo al plan preestablecido. Es importante hacer notar que dichos instrumentos deben ser comparables con los instrumentos normalizados a nivel nacional e internacional.

Análisis e interpretación de datos;
El propósito es identificar la frecuencia, distribución, tendencias y patrones de los eventos y factores de riesgo para la salud animal, que facilite la identificación de las intervenciones sanitarias y la evaluación de su impacto en la población animal.

La bioestadística es una herramienta fundamental en el análisis de los datos sobre eventos y riesgo a la salud animal. Se ha presentado una rápida evolución desde el análisis basado en la simple observación de la agregación espacio-temporal de eventos y riesgo a métodos de análisis estadísticos y modelos matemáticos más avanzados. Sin embargo, a pesar de su atractiva complejidad y poder, el razonamiento científico sigue siendo la base del análisis apropiado.

Divulgación de información;
La publicación y difusión es una actividad importante de los sistemas de vigilancia, esto persigue dos objetivos: dar a conocer a las autoridades de salud animal, entidades públicas y privadas, organizaciones comunitarias y población en general, la situación de la salud animal en la localidad, región o país; y favorecer la retroalimentación del sistema cuidando especialmente que la información se suministre oportunamente a quienes generen los datos.

Los sistemas de información, en especial los de vigilancia en salud pública, tienen la premisa de constituirse en un instrumento útil para establecer prioridades para la toma de decisiones y su evaluación, con el fin de seleccionar las intervenciones de prevención, control y erradicación de las enfermedades animales. Por lo cual los responsables de los sistemas de vigilancia además de formular los informes de salida del sistema deben entregar propuestas concretas de intervención sanitaria y ajustes de organización a los distintos niveles de decisión de sistema sanitario.

La formulación y ajuste de prioridades luego de la intervención sanitaria son objetivos intermedios del proceso de estratificación epidemiológica, para el que es imprescindible el permanente flujo de datos del sistema de vigilancia. Es importante destacar la necesidad de que las actividades en vigilancia se integren plenamente en los servicios veterinarios oficiales en todos sus niveles (local, regional y central), formando parte habitual de la práctica sanitaria, contemplando las actividades de vigilancia como un componente imprescindible de los programas de salud animal.