Plan Hemisférico

Grupo Interamericano para la Erradicación de la Fiebre Aftosa (GIEFA)

Antecedentes

Desde la creación de PANAFTOSA, se ha desarrollado una gran actividad coordinada de  planificación, investigación, transferencia, capacitación y evaluación de estrategias sanitarias para el control y erradicación de la FA de las Américas. Estas actividades derivaron en el establecimiento en 1988 del Plan Hemisférico para la Erradicación de la Fiebre Aftosa (PHEFA), el cual ha enmarcado los programas nacionales de control y erradicación de la FA en las áreas afectadas.

A pesar del progreso alcanzado, existen aun regiones en América del Sur que continúan presentando una situación endémica de la FA, se incluyen Venezuela, Ecuador y la Región del Chaco que es parte de Bolivia, Paraguay y Argentina. Además de estas zonas endémicas, existen áreas críticas limítrofes en la América del Sur que requieren mayor atención.

Durante los días 3 y 4 de marzo de 2004 se realizó la Conferencia Hemisférica para la Erradicación de la Fiebre Aftosa en Houston, Texas, EE.UU, con el patrocinio de la OPS y el USDA. Esta Conferencia emitió la “Declaración de Houston” enfatizando el compromiso hemisférico para la erradicación de la FA y la creación del Grupo Interamericano para la Erradicación de la Fiebre Aftosa (GIEFA), con la responsabilidad de elaborar, aplicar y supervisar un Plan de Acción del PHEFA para el período 2005-2009, destinado a la total erradicación de la enfermedad y a la prevención de su introducción o reintroducción en todo el continente.

El GIEFA fue creado, como un grupo de trabajo regional e interinstitucional con la participación del sector público y privado. Es responsable por la preparación, supervisión, y ejecución de un proyecto regional para la fase final de erradicación de Fiebre Aftosa en Las Américas, como parte de PHEFA y en apoyo a los programas nacionales de prevención y erradicación de fiebre aftosa. También es responsable por la supervisión e implementación del proyecto y de informar a la COHEFA (Comité Hemisférico para la Erradicación de Fiebre Aftosa).

Objetivo

Dar cumplimiento a los objetivos y metas del Plan Hemisférico de Erradicación de la Fiebre Aftosa (PHEFA), alcanzando la erradicación de la enfermedad del Continente Americano en cinco (5) años, a partir del 2005 y teniendo como fecha límite el 2009, fortaleciendo y complementando los esfuerzos que se desarrollan a través de los programas nacionales de prevención y erradicación de la enfermedad en el marco del PHEFA desde 1988.

Plan de Acción para la Erradicación Hemisférica de la Fiebre Aftosa de las
Américas (PHEFA 2005-009)

El Plan de Acción pretende fortalecer los programas nacionales de erradicación de la FA en actividad y eliminar la situación endémica en las zonas críticas. La estrategia se basa en un criterio de caracterización regional de riesgo de la situación actual y la aplicación de acciones  científico-técnica, vigilancia epidemiológica y bioseguridad en la manipulación del virus vivo de la FA, en la producción de vacuna y en la entrega de diagnóstico.

Estrategias desarrolladas:

  • Fortalecimiento del sistema de información de ocurrencias de brotes de la FA;
  • Fortalecimiento de la red de laboratorios de diagnóstico de la FA, con énfasis en la capacidad de diagnóstico diferencial completo;
  • Establecimiento de bancos de vacuna y antígeno de la FA;
  • Mejoramiento de los sistemas de prevención y respuesta a situaciones de emergencia, y
  • Caracterización epidemiológica de la presencia/ausencia del virus de la FA tipo C.

Las zonas endémicas que requieren acción detallada son:

  • La región del Chaco, incluye partes de Bolivia, Paraguay y norte de Argentina;
  • Zonas de Ecuador y Venezuela;
  • La zona norte de Bolivia y la parte nordeste de Paraguay y su frontera con Brasil, y
  • Zonas de riesgo desconocido  en los estados del norte de Brasil.

Las áreas frontera bi o trinacionales que incluyen:

  • Argentina – Brasil – Uruguay,
  • La zona nordeste de Paraguay y el estado de Paraná de Brasil,
  • Zona de frontera del sudeste de Paraguay y el norte de Formosa en argentina,
  • Bolivia – Chile – Perú,
  • Perú – Ecuador,
  • Ecuador – Colombia,
  • Colombia – Venezuela (Llanos y Costa Atlántica),
  • Brasil – Venezuela – Guyana, y
  • Brasil – Colombia.

Se desarrollará e implementará un conjunto de acciones específicamente diseñadas para cada una de las áreas de riesgo identificadas, donde se incluyen:

  • aumento del nivel inmunitario de las poblaciones afectadas con  el uso de vacunas seguras y epidemiológicamente adecuadas;
  • mitigación del riesgo de comercialización y transporte de animales y productos de origen animal;
  • mejorar los sistemas de vigilancia epidemiológica e información;
  • mejores estrategias de prevención así como sistemas rápidos de diagnóstico;
  • educación sanitaria, comunicación social y capacitación.

La caracterización de riesgo de las diferentes áreas afectadas por la FA, propuestas por  el GIEFA son:

Libre sin vacunación

De acuerdo a los requisitos de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE).

Libre con vacunación

De acuerdo a los requisitos de la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE).

Nivel 1

Áreas de riesgo bajo.

Nivel 2

Áreas de riesgo intermedio.

Nivel 3

Áreas de riesgo alto o desconocido.

A seguir se propone una matriz de clasificación de los niveles de avance de los programas (Tabla 1):

Parámetros de caracterización

Niveles de Programa (riesgo)

1 (Bajo)

2 (Intermedio)

3 (Alto o desconocido)

Política Sanitaria Control-erradicación

Erradicación

Control adecuado

Control mínimo (o no existente)

Características de la producción

Conocida y actualizada

Conocida

Poco conocido

Características epidemiológicas del área

Conocida y actualizada

Conocida y actualizada

Conocimiento deficiente

Sistemas de atención veterinaria

Efectiva

Buena

Deficiente

Participación Social

Efectiva

Buena

Deficiente o ausente

Sistema de vigilancia

Efectiva

Buena

Deficiente o ausente

Casos clínicos

Ausencia  ≥ 2  años

Ausencia ≤ 2 años, o presencia ocasional

Presencia alta y/o recurrente

Cobertura vacunal

≥ 90%

≥ 80%, ≤ 90%

≤ 80%

Control/fiscalización de movimientos

Efectivo

Buena

Deficiente

Programa de prevención

Efectivo

Buena

Deficiente

Todas estas acciones serán coordinadas y comunicadas con organizaciones hemisféricas, subcontinentales, regionales y nacionales, responsables por los diferentes aspectos de la prevención, control o erradicación de la FA. Asimismo, estas acciones propuestas  tienen el objetivo de reforzar y suplementar, y no reemplazar, todos los programas nacionales de la FA que existen en el área.  Estos proyectos también se basan en valores de transparencia, solidaridad y equidad, con fuerte fundamento científico y técnico, de acuerdo a las normas internacionales de sanidad animal emitidas por la OIE.

Componentes

  1. Intervención en áreas de persistencia de la fiebre aftosa y con debilidades estructurales y operacionales: propone acciones específicas para las áreas críticas como ; Bolivia, Ecuador, Venezuela y zonas de riesgo desconocido en los estados al norte de Brasil

  2. Proyectos referentes a áreas de frontera binacionales o trinacionales: coordinar las acciones de los países a nivel de fronteras en relación a los respectivos programas o planes nacionales de erradicación de la FA, a fin de manejar adecuadamente los riesgos derivados del tránsito y trasporte tradicional a nivel de dichas áreas. Corresponden a las zonas bi o trinacionales de frontera del Área Andina, Cono Sur y Área Amazónica

  3. Sistemas de Laboratorios de Diagnóstico y de Control de Vacunas: el objetivo es fortalecer y mejorar la capacidad de diagnóstico de laboratorio y de control de vacuna de la región, en especial lo relacionado con los aspectos de Bioseguridad, Garantía de la Calidad y Diagnóstico Diferencial.

  4. Sistemas Nacionales y Continentales de Vigilancia e Información: contar con sistemas de servicios veterinarios en los países de la región con capacidad para la vigilancia epidemiológica, implementar el Sistema de Información y Vigilancia Continental (SIVCONT) con el fortalecimiento de los sistemas nacionales de información y vigilancia.

  5. Producción de vacunas en condiciones de bioseguridad: disponer de vacunas y otros materiales biológicos de alta calidad, producidos en condiciones adecuadas de biocontención y procesos, asegurar la producción de vacunas solamente con cepas epidemiológicamente relevantes para la región.

  6. Fortalecimiento de Sistemas Locales de Atención Veterinaria: la estrategia se basa en la elaboración de un modelo básico, para la participación e integración de los diferentes participantes en el sistema de atención veterinaria; el mejoramiento de los sistemas operacionales y la coordinación de las organizaciones existentes en el ámbito local.

  7. Auditorías en los países: esencial para garantizar la transparencia de las actividades relacionadas con la ejecución del Plan, especialmente en zonas de riesgo. Las auditorías en los países serán instrumentos necesarios para asegurar el uso efectivo de recursos adicionales internacionales o privados que hayan sido invertidos en el área.

  8. Sistema de Prevención para las Áreas Libres de Fiebre Aftosa: Como ya fue indicado, el plan del GIEFA no sólo tiene como objetivo erradicar la FA de áreas afectadas del continente sino también asegurar que las áreas que son históricamente libres de FA, o que han erradicado FA mediante costosos y trabajosos  programas, permanecerán libres de la enfermedad. Las actividades incluirán vigilancia para la presencia de FA y/o otras enfermedades vesiculares; el diagnóstico precoz de enfermedad vesicular y el refuerzo de la capacidad de respuesta a emergencias en el caso de introducción de una enfermedad  en esas áreas.

  9. Capacitación, Asistencia Técnica y Comunicación Social: Incluyen varios aspectos de gestión con el fin de asegurar la buena administración y ejecución de las acciones del Plan; y el desarrollo de mejores sistemas de atención veterinaria en los países de la región.

Aspectos Financieros

El costo del proyecto para cinco años se estima en EUA$ 48.323.000. Estos fondos son complementarios a la inversión actual para la mantención y ejecución de los Programas Nacionales de Erradicación de la FA en el continente, para ello se constituirá un fondo con donaciones y aportes especiales y se recibirán préstamos especiales que sean solicitados directamente por los países. El GIEFA administrará estos fondos a través de su unidad ejecutora.

Ejecución del Proyecto

El Plan será ejecutado por una Unidad Ejecutora. Su labor será en forma complementaria a los proyectos nacionales de erradicación de la FA, dentro de los mismos objetivos establecidos en el Plan Final. La Unidad Ejecutora, con sede en PANAFTOSA-OPS/OMS, responderá y mantendrá un sistema de información actualizado con COHEFA, los donantes, y  las Agencias de Cooperación Técnica que participen. Para adquisiciones y contratos se aplicarán los mismos procedimientos de OPS. Los recursos serán aplicados y administrados a través de contratos y subcontratos para la realización de los objetivos del Plan.

Beneficios del Proyecto

Los beneficios de este proyecto también complementarán la ejecución de los actuales programas nacionales de control y erradicación de la FA. La evaluación final del proyecto tendría que considerar toda la inversión en relación a todos los beneficios. La evaluación cualitativa deberá incluir:

  • Cumplimiento de los objetivos del Plan del PHEFA;
  • Eliminación de trabas para la comercialización internacional de animales y productos de origen animal procedentes de regiones afectadas por la FA;  
  • Eliminación de restricciones internas  a la comercialización de animales y productos de origen animal entre los países de la región;
  • Eliminación de pérdidas causadas por la enfermedad;
  • Disminución de costos de control de la enfermedad;
  • Avance del cumplimiento de las Metas de Desarrollo del Milenio de las Naciones Unidas;
  • Mejoramiento de los sistemas de atención veterinaria en los países de la  región;
  • Desarrollo y fortalecimiento de la infraestructura local.